القولون العصبي : الاسباب الاعراض والعلاج

الان اشترك معنا ليصلك كل ما يهم صحتك وصحة عائلتك

 

متلازمة القولون العصبي (IBS) أو ما يسمى القولون الهضمي , وهي حالة (مزمنة) طويلة الأمد للقولون (الأمعاء) تسبب نوبات من الألم حول منطقة القولون (أسفل البطن) والانتفاخ والإمساك في بعض الأحيان أو الاسهال في احيان اخري.

حيث يسبب القولون العصبي  مشكلة في حركة الأمعاء مما يؤدي إلى هذا الاضطراب.

وعلى الرغم من ذلك لا يعتبر مرض من أمراض الأمعاء حيث أن الأمعاء أثناء الفحص تبدو طبيعية تماماً ولكن يكون هناك مشكلة في حركتها فقط .

متلازمة القولون المتهيج (IBS) قد لا تسبب أي ضرر لجسمك ولكن في بعض الأحيان تسبب الكثير من الألم والانزعاج . وحتى الآن ليس من المعروف ما الذي يسبب التهاب القولون العصبي.

و يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. وحتى الآن لا يوجد علاج التهابات القولون نهائيا ولكن مع بعض التغيرات البسيطة في نمط الحياة وبعض العلاجات البسيطة عادة ما تجعل الأعراض أفضل بكثير.

ما هو القولون العصبي؟

متلازمة القولون العصبي (IBS) هو مرض شائع. وقد أثبتت الدراسات أنه يؤثر على شخص واحد من كل خمسة أشخاص في وقت ما في حياتهم.

وعندما نتحدث عن القولون العصبي ، فإن وظيفة الأمعاء لم تعد تعمل بالشكل الطبيعي مما يؤدي الي الاحساس بالالم وإحساس بعدم الراحة، وعلى الرغم من هذا الاحساس الا أن كل أجزاء الأمعاء تبدو طبيعية ، حتى عندما ينظر إليها الاطباء تحت المجهر او في فحص عينات المنظار.

و يمكن أن يؤثر القولون العصبي على أي شخص في أي عمر ، لكنه يتطور في الغالب عند الشباب.و تتأثر به النساء أكثر من الرجال.

ما هي أعراض القولون العصبي ؟

يجب أن تعلم عزيزي زائر ويكى صحة أن أعراض التهاب القولون الهضمي تختلف من شخص الى آخر.

وهي تتضمن التالي:

  • قد يحدث الألم وعدم الراحة في أجزاء مختلفة من البطن. الألم عادة يأتي ويذهب.وأيضاً طول وشدة كل نوبة من نوبات الألم يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. وغالبا ما يخف الألم عندما تقوم بعملية الاخراج (التبرز) أو إخراج الرياح. وكثير من الناس الذين يعانون من القولون العصبي يصفون الألم بأنه تشنج أو مغص.
  • انتفاخ وتورم بطنك قد تشعر به من وقت لآخر. قد تمر الغازات أكثر من المعتاد.
  • ويحدث بعض التغييرات في عملية الإخراج :
    • فبعض الناس لديهم نوبات من الإسهال ، وبعضهم لديهم نوبات من الإمساك وبعضهم يحصل على مزيج من الاثنين معا.
    • قد يصبح البراز صغيرًا ومكروا. في بعض الأحيان يصبح البراز في شكل مائي. وفي بعض الأحيان ، قد يشعر المصاب بوجود المخاط مع البراز.
    • قد يكون هناك شعور بأنك لم تفرغ الأمعاء تماما حتى بعد الذهاب إلى المرحاض.
    • بعض الناس يشعرون ان لديهم إلحاح ، مما يعني أن عليهم الوصول إلى المرحاض بسرعة. فقد تشعر بالحاجة الملحة للذهاب إلى المرحاض عدة مرات بعد وقت قصير من الاستيقاظ.
  • قرقرة الامعاء (صدور اصوات من الامعاء)
  • الأعراض الأخرى التي تحدث في بعض الأحيان – وتشمل هذه:
    • الشعور بالغثيان
    • صداع الرأس
    • التجشؤ
    • ضعف في الشهية.
    • الإرهاق
    • آلام الظهر
    • آلام في العضلات.
    • الشعور بسرعة كاملة بعد تناول الطعام.
    • حرقة المعدة
    • أعراض المثانة (والمرارة المتهيجة المرتبطة).

متي يجب أن نقلق بشأن القولون العصبي ؟

يجب أن تثار المخاوف لديك إذا كانت عادة الأمعاء تتغير بشكل ملحوظ عما هو طبيعي بالنسبة للفرد ، خاصة إذا زاد التردد وأصبح البراز أكثر ليونة، أو إذا كان هناك دم مرئي عند المسح أو تجده مختلطاً مع البراز ، أو إذا كان مرتبطا مع ألم في البطن أو فقدان الوزن.

مع العلم بعض الناس لديهم أعراض خفيفة. البعض الآخر لديهم أعراض غير مريحة لفترات طويلة.و الكثير من الناس يقعون في مكان ما بينهما ، مع ظهور الأعراض من وقت لآخر. يقوم بعض الأطباء بتجميع الأشخاص المصابين بالـ القولون المتهيج في واحدة من ثلاث فئات:

  • أولئك الذين يعانون من آلام في البطن أو عدم الراحة ، وغيرها من الأعراض هي انتفاخ والإمساك بشكل رئيسي.
  • أولئك الذين يعانون من آلام في البطن أو عدم الراحة ، والأعراض الأخرى هي الإلحاح بشكل رئيسي للوصول إلى المرحاض ، والإسهال.
  • أولئك الذين يتناوبون بين الإمساك والإسهال.

ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن العديد من الناس لن يقعوا في أي فئة واحدة ، فمن الممكن أن يحدث تداخل كبير.

ملاحظة: تذكر أن تمرير الدم ليس من أعراض متلازمة القولون العصبي. يجب عليك إخبار الطبيب إذا قمت بتمرير الدم.

ما الذي يسبب القولون الهضمي ؟

بالضبط ما يسبب متلازمة القولون العصبي (IBS) غير معروف. قد يكون لها علاقة مع فرط نشاط جزء أو أجزاء من الأمعاء (الأمعاء).

يتم إخراج الطعام على طول الأمعاء عن طريق الضغط المنتظم (تقلصات)علي العضلات في جدارالأمعاء.و قد يتطور الألم وأعراض أخرى إذا أصبحت الانقباضات غير طبيعية أو مفرطة النشاط.

سبب فرط النشاط في أجزاء من القناة الهضمية ليست معروفة.ولكن قد يلعب واحد أو أكثر مما يلي دورًا:

  • فرط نشاط الأعصاب أو عضلات الأمعاء. من غير المعروف لماذا يحدث هذا. قد يكون له علاقة مع فرط نشاط الإشارات المرسلة من الدماغ إلى القناة الهضمية. وايضاً الإجهاد أو الاضطراب العاطفي قد يلعبان دورًا. يمكن لنحو نصف الأشخاص المصابين بالـ IBS أن يربطوا بداية الأعراض بحدث مرهق في حياتهم.حيث تميل الأعراض إلى التفاقم خلال أوقات التوتر أو القلق.
  • قد يلعب الاعتماد على نوع واحد من الطعام  دوراً في بعض الحالات. ومع ذلك ، يعتقد أن هذا فقط في عدد قليل من الحالات.
  • العدوى والجراثيم (البكتيريا) في الأمعاء. لا يحدث القولون العصبي من عدوى القناة الهضمية المستمرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يبدو أن ظهور الأعراض يتبع نوبة عدوى القناة الهضمية وخصوصاً في الحالات التي يصاحبها الإسهال ومرض (التقيؤ) ، وتسمي هذه الحالة التهاب المعدة والأمعاء. لذلك ، ويكون سببها ربما فيروس أو جرثومة أخرى. و قد يحفز هذا القناة الهضمية بطريقة ما تسبب أعراض متواصلة للقولون العصبي.
  • فرط الحساسية للألم. الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي يشعرون بألم أكثر عندما يحدث انتفاخ او الم في المعدة مما قد يؤدي إلى تغير في حركة الأمعاء كرد فعل لهذا الألم.

كيف يتم تشخيص القولون العصبي؟

لا يوجد اختبار يؤكد تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS). يمكن للطبيب عادة أن يشخص القولون العصبي من الأعراض النمطية.

ولكن سيتحقق طبيبك من عدم حدوث أي شيء آخر. وعادة ما يشمل هذا فحص المعدة (البطن) وبعض الاختبارات البسيطة.

غالباً ما يتم اختبار الدم اختبار البراز (البراز) للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي أو مرض الاضطرابات الهضمية أو سرطان المبيض أو عدوى القناة الهضمية.

حيث يمكن في بعض الأحيان الخلط بين أعراض هذه الأمراض الأخرى مع القولون العصبي.

و تشمل الاختبارات التي تعتبر غالبًا استبعاد للامراض الأخرى ما يلي:

  • عدد الدم الكامل (FBC) او ما يسمي صورة الدم الكاملة – لاستبعاد نقص الحديد في الدم (فقر الدم) ، والذي يرتبط مع مختلف أمراض البطن (الأمعاء).
  • معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) أو بروتين سي التفاعلي (CRP) – الذي يمكن أن يظهر إذا كان هناك التهاب في الجسم (الذي لا يحدث مع القولون العصبي).
  • اختبار الدم مرض الاضطرابات الهضمية (Celiac Disease) .
  • في النساء ، فحص الدم لاستبعاد سرطان المبيض ، ودعا CA 125.
  • اختبار البراز للبحث عن بروتين يسمى calprotectin البرازي. قد يكون هذا موجودًا إذا كنت مصابًا بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي ، ولكنه غير موجود في متلازمة القولون العصبي. يمكن أيضًا استخدام اختبار البراز للتحقق مما إذا كان لديك أي نزيف من أمعائك.

ليست هناك حاجة عادة إلى اختبارات أكثر تعقيدا مثل تنظير المعدة (منظار المعدة) أو تنظير القولون (منظار القولون). ومع ذلك ، قد يتم إجراؤها إذا لم تكن الأعراض نموذجية ، أو إذا ظهرت عليك أعراض متلازمة القولون العصبي في السن الكبير (فوق سن الخمسين) عندما تكون هناك حاجة إلى استبعاد حالات أخرى.

ما هو علاج القولون العصبي؟

هناك العديد من العلاجات المختلفة التي يمكن تجربتها لعلاج القولون .حيث يتم تجربة العلاجات الانسب الى حالتك حتى الوصول أكثر علاج قد يخفف عنك الأعراض.فلا يوجد علاج واحد نموذجي يتم وصفه لكل حالات القولون .

وحيث أن كثير من الناس الذين يعانون من أعراض متلازمة القولون العصبي وتكون اعراضهم خفيفة (IBS) لا يحتاجون إلى أي علاج.

ويجب أن تعلم من غير المحتمل أن يؤدي العلاج إلى إزالة الأعراض تمامًا. ومع ذلك ، يمكن للعلاج تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

والعلاج يتم على ثلاث محاور رئيسية تغيرات في نمط الحياة , والأدوية وبعض العلاجات الأخرى .

العلاج بتغيير نمط الحياة

  • التمرين من المعروف أن التمارين المنتظمة تساعد على تخفيف الأعراض.
  • إدارة مستويات التوتر. قد يؤدي التوتر والعوامل العاطفية الأخرى إلى ظهور أعراض لدى بعض الأشخاص. لذا ، فإن أي شيء يمكن أن يقلل من مستوى التوتر لديك أو الاضطراب العاطفي قد يساعد.
  • كتابة يوميات عن الأعراض. قد يساعد كتابة يوميات عن الغذاء الذي تأكله وضغوط الحياة لمدة 2-4 أسابيع لرصد الأعراض والأنشطة. ويجب عليك تدوين كل شيء تأكله وتشربه ، والأوقات التي احسست فيها بألم القولون ، ومتى ممارسة أي تمرين. قد يحدد ذلك الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الحالة ، مثل الطعام أو الكحول أو الإجهاد العاطفي ، وقد يظهر إذا كان التمرين يساعد على تخفيف الأعراض أو منعها.

التغييرات الغذائية

بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) يجدون أن بعض الأطعمة قد تسبب أعراضًا أو تزيد الأعراض سوءًا.لذا إذا لاحظت ذلك يجب عليك تجنيب هذا النوع من الطعام من خطة غذائك.

ومن الاطعمة التي تسبب تهيج للقولون :

  • البروكولي
  • الفول
  • الكرنب
  • الذرة
  • الفلفل الاخضر
  • الزبدة
  • بعض انواع الجبن
  • اللبن والكريمة
  • القهوة
  • البهارات
  • البطاطا المقلية

وليس بشرط ان تسبب كل هذه الاطعمه تهيج القولون ولكن يختلف الامر من شخص لاخر لذا ننصح دائما بالاحتفاظ بمفكرة بما اكلت خلال اليوم لمعرفة ما هي المحفزات التي تسبب التهاب القولون لديك

علاج القولون بالادوية

ما هي ادوية القولون العصبي ؟ في الغالب يكون علاج القولون الهضمي هو مجموعة من الادوية لعلاج الاعراض المختلفة لكل مريض لذا لن تجد ان هناك اكثر من مريض يأخذون نفس الادوية الخاصة بالقولون الا اذا كانت اعراضهم متشابهة تماماً

الأدوية المضادة للتشنج لألم البطن (البطن)

هذه هي الأدوية التي تريح العضلات في جدار الأمعاء. هناك عدة أنواع من مضادات التشنج. على سبيل المثال ، ميبيلين ، هيوسين وزيت النعناع. قد يخف الألم مع الدواء ولكن قد لا تختفي تمامًا.

ادوية علاج الإمساك

الإمساك هو في بعض الأحيان من الأعراض الرئيسية لل IBS. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يساعد إذا قمت بزيادة الألياف في نظامك الغذائي. في بعض الأحيان يتم وصف المسهلات لفترات قصيرة إذا لم تكن زيادة الألياف كافية لتخفيف نوبة الإمساك. من الأفضل تجنب لاكتولوز إذا كان لديك القولون العصبي.

وهناك دواء جديد يسمى لينك توليد (Linzess) لعلاج الامساك المزمن

يعمل دواء يسمى linaclotide بطريقة مختلفة تماما عن الأدوية الأخرى لعلاج الإمساك. وقد ثبت كفاءته للحد من الألم والانتفاخ أعراض الإمساك.

ادوية علاج الاسهال

قد يكون دواء مضاد للإسهال (على سبيل المثال ، لوبيراميد) مفيدًا إذا كان الإسهال من الأعراض الرئيسية. تختلف جرعة اللوبيراميد اللازمة للسيطرة على الإسهال بشكل كبير من شخص لآخر.

أدوية مضادة للاكتئاب

يستخدم أحيانا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج القولون العصبي. مثال على ذلك هو amitriptyline.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تستخدم في مجموعة متنوعة من الحالات المؤلمة ، بما في ذلك القولون العصبي.

يمكن أيضا استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب SSRI (على سبيل المثال ، فلوكستين) لعلاج القولون العصبي.

وهنا لا يكون وصفهم لقدرتهم علي التأثير على الطريقة التي تشعر بها بالألم.

العلاج النفسي للقولون

قد يؤدي أي موقف مرهق (على سبيل المثال ، مشاكل عائلية ، إجهاد عمل ، فحوصات) إلى ظهور أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) لدى بعض الأشخاص. أمثلة على العلاج النفسي هي العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، العلاج بالتنويم المغناطيسي . يمكن أن تكون العلاجات النفسية فعالة للغاية بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالمتلازمة القولون المتهيج.

الخلاصة

أعراض القولون العصبي (IBS) عادة ما تسبب أعراض طويلة الأجل وغالبا ما تبقى معك لبقية حياتك. ومع ذلك ، فإن الأعراض تميل وتذهب. قد يكون لديك فترات طويلة دون أي أعراض ، أو قد يكون لديك أعراض خفيفة فقط. قد يساعد العلاج في كثير من الأحيان على تخفيف الأعراض عند ظهورها. غالباً ما يتحسن القولون العصبي مع مرور الوقت.

س و ج 

ما هو الفرق بين القولون العصبي والهضمي ؟ 

الاختلاف الوحيد هو في المسمي ولكن في النهاية علميا كلاهما يسمي متلازمة القولون المتهيج (IBS) حيث ان القولون الهضمي هو مسمي يقال عن من كانت اعراضه مرتبطه بالطعام والقولون العصبي هو مسمي اخر لمن كانت اعراضه مرتبطه بالضغوط النفسية .

لا تتردد في التعليق بالاسفل بكل ما يدور في بالك وتساؤلاتك وسوف نجيب عليها ولا تنسي مشاركة الموضوع

الان اشترك معنا ليصلك كل ما يهم صحتك وصحة عائلتك

اترك تعليق

يرجي التسجيل لترك تعليقك

شكرا للتعليق

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.